郴州女孩 8 岁起患上“怪病”,小便后就会头晕目眩,4 年后她的膀胱里被发现……

2023-02-20 17:59:08  来源:潇湘晨报


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近日,中南大学湘雅二医院泌尿外科张磊、朱煊医生团队在儿科、代谢内分泌科、麻醉科、放射科等多学科协助下,成功为一名 12 岁少女完成异位嗜铬细胞瘤切除手术,已顺利出院。

4 年前,一种罕见的 " 怪病 " 开始困扰湖南郴州 8 岁的女孩谭谭:" 每次小便后就会头晕,发作几分钟到十几分钟不等。" 父母也曾带她进行心血管和神经系统的检查,均未查出原因。今年 2 月初,谭谭又出现视力下降、小便后头晕加重等症状,于是来到湘雅二医院就诊,泌尿外科的张磊、朱煊医生团队接诊,完善各类检查后,最终确诊为膀胱异位嗜铬细胞瘤。

据介绍,膀胱异位嗜铬细胞瘤在临床非常罕见,具有极强血管活性,会导致患者血压升高、头晕头痛等,严重的高血压甚至可以引起视力下降、心衰和脑出血,因此手术风险较高。嗜铬细胞瘤多发于肾上腺,但女孩的嗜铬细胞瘤非常罕见地长在膀胱里,每次小便时膀胱肌肉收缩,刺激异位嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺,因此出现小便后头晕的症状。

在儿科、代谢内分泌科、麻醉科、放射科等多学科协助下,泌尿外科的张磊、朱煊医生团队明确肿瘤的性质和位置并制定了手术计划。完善术前扩容、降压等准备后,微创实施了腹腔镜膀胱部分及腰大肌肿瘤切除,手术过程顺利。术后患儿恢复良好,小便后头晕症状已消失,血压恢复正常,视力也有所好转,于第 5 天出院。

张磊副主任医师介绍,嗜铬细胞瘤是具有内分泌功能的肿瘤,其分泌的大量儿茶酚胺会导致患者血压波动、心律失常、性格易怒等,甚至对心脑血管、肾脏、眼底产生损害,因此需要尽早手术治疗。朱煊副主任医师表示,正常人的收缩压一般在 90-120mmHg,如果出现药物难以控制的高血压,一定要及时来医院查明原因,早诊断早治疗。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员任达 沙丽娜

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